R B-L F cimt - Mot-clé - EpidémieRÉSEAU sur la Borréliose de Lyme en France, ses Co-Infections et les Maladies vectorielles à Tiques
Construction collaborative d'une information critique contre le déni2024-03-29T14:15:08+01:00reseau borréliose franceurn:md5:5e68bbc0acfc5b075b8169b309849a9bDotclearBorréliose: les re-censeurs de Google Health...urn:md5:e7a94e79a41e6b62368d8642b0dd6025vendredi, juillet 6 2012vendredi, juillet 6 2012Rédaction RBLFPRÉVENTIONBorrélioseEpidémieINVSLymeMaladies émergentesRecensementSanté publique <p><em>HealthMap</em> de Google est une base de données en ligne qui offre un "Etat cartographique de la Santé" des populations mondiales suivant les indices d’activité de diverses infections.
Des recherches assez simples ont donné les résultats que voici :</p>
<h4>Indices d’activité de l’infection borrélieuse :</h4>
<ul>
<li><strong>Lyme : faible;</strong></li>
<li><strong>Borréliose : <em>No Results Found</em>.</strong></li>
</ul>
<p>Suivant l’INVS, enchanté, pour ne pas dire sous le charme (des nouvelles technologies), <strong><em>HealthMap</em></strong> de Google est un concept de veille nouveau et prometteur<sup>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/07/04/Borr%C3%A9liose%3A-les-re-censeurs-de-Google-Health...#pnote-453-1" id="rev-pnote-453-1">1</a>]</sup> :<br /></p>
<blockquote><p>Cette cartographie mondiale d’alertes épidémiques a même une application i-phone ! Il s’agit de l’agrégation de diverses sources d’information : de la presse à l’OMS. C’est une base de données alimentée par les flux d’actualité. Il est possible, en interactivité, de signaler une épidémie non signalée sur la carte mondiale.<br />
Comme nous le notions, c’est très récemment que le moteur de recherche sur internet Google permet d’observer en direct l’ampleur de toute nouvelle épidémie, voire de pandémie. <strong><em>HealthMap</em></strong> complète ce tableau.</p></blockquote>
<p>Le tableau est complet en effet. Braves gens, partez rassurés, "Il n’y a pas d’épidémie"... <br />
<a href="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Medias/Google%20HealthMap/HealthMap1.JPG" title="HealthMap Google Lyme: indice d'activité"><img src="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Medias/Google HealthMap/.HealthMap1_m.jpg" alt="HealthMap Google Lyme: indice d'activité" style="float:left; margin: 0 1em 1em 0;" title="HealthMap Google Lyme: indice d'activité" /></a><a href="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Medias/Google%20HealthMap/HealthMap2.JPG" title="HealthMap Google Borréliose : indice d'activité"><img src="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Medias/Google HealthMap/.HealthMap2_m.jpg" alt="HealthMap Google Borréliose : indice d'activité" style="float:right; margin: 0 0 1em 1em;" title="HealthMap Google Borréliose : indice d'activité" /></a>
___<br /></p>
<div class="footnotes"><h4>Note</h4>
<p>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/07/04/Borr%C3%A9liose%3A-les-re-censeurs-de-Google-Health...#rev-pnote-453-1" id="pnote-453-1">1</a>] Source INVS in VEILLE, Dossier de synthèse : <ins>Maladies émergentes et réémergentes chez l’homme,</ins> Concepts, Facteurs d’émergence, Alertes, Riposte mondiale. Chap. 4.1.3.2 "Sources dites "informelles" d’information"; p. 32, 2006 MàJ : avril 2012</p></div>
Comment une bactérie peut-elle diviser le monde scientifique? (Part IV Les Conflits d'intérêts)urn:md5:8050ba6aa5de8a8e17dac035776696aavendredi, avril 20 2012vendredi, avril 20 2012ELS /ReBLCHRONIQUESConflits d intérêtsEpidémieEuropeIndustrie pharmaLabosPolitiquePouvoirsScientifiquesUSAVeille sanitaire <p><em>Dans la partie I, nous avons évoqué la façon dont avait débuté la grande imposture concernant la "maladie de Lyme" et comment quelques scientifiques de l’Université de Yale avec l’appui du CDC (Center of Disease Control) ont pu en définir à jamais les critères diagnostiques. La partie II a mis en évidence la naissance des conflits d’intérêts entre recherche de brevets et course aux vaccins. La 3ème partie décrivait la controverse sur les fameux "Guidelines" de l’IDSA fondés sur "The Evidence" (les preuves), controverse issue de ses critères réfutés par l’ILADS et ayant pour enjeu les malades dont est refusée la chronicité. Ce 4e chapitre présente les auteurs des "Guidelines" de l’IDSA et les relations qu’ils entretiennent avec laboratoires et industries pharmaceutiques.</em></p>
<h4>L’honneur perdu</h4>
<ul>
<li><strong>Mais qui sont les auteurs de ces "Guidelines" sur lesquelles les médecins du monde entier se basent en déclarant à leurs patients atteints de chronicité que leur traitement de 4 semaines est largement suffisant ?</strong></li>
<li><strong>Pourquoi ces mêmes auteurs de l’IDSA écrivent-ils que les tests sérologiques sont fiables ?</strong></li>
<li><strong>Pourquoi s’opposent-ils entre eux si farouchement comme si c’était une dernière arme contre le nombre croissant de sceptiques, les critiques et les infidèles qui ne veulent plus suivre les recommandations de l’IDSA ?</strong></li>
</ul>
<p>Afin de nous faire notre propre opinion, revenons sur le cas de quelques-uns d’entre eux, en commençant par leur président.<br /></p>
<h5>Gary P Wormser :</h5>
<p>Né de parents ayant fui l’Allemagne à la fin des années 30, il débutera sa vie active au <em>Country Medical Center</em> où comme il l’a précisé lui-même, il jonglera entre SIDA et borréliose de Lyme.<br />
Il définit son cheminement vers la recherche sur la borréliose ainsi :</p>
<blockquote><p><em>Nous avons besoin de plus amples informations sur la borréliose de Lyme et quelques-uns de mes collègues m’ont dit : Si ce n’est pas toi, qui le fera sinon ?</em></p></blockquote>
<p>Le Dr Wormser, très rompu en affaires tout comme son collègue Steere, reconnaît parfaitement le potentiel commercial de la borréliose. En complément de bien d’autres subventions diverses, il perçoit des honoraires des firmes pharmaceutiques Pfizer et Merck, collabore en tant que « conseiller » avec les compagnies d’assurances maladie Aetna et possède des parts du marché du groupe pharmaceutique Abbot. Il fut co-fondateur de la firme Diaspex qui, d’après ses propos, ne propose ni produits, ni services. Cependant on retrouvera, sous l’adresse Diaspex, une filiale Cenogenics Corp., fabricant de produits de diagnostic y compris des réactifs sérologiques d’ELISA pour la maladie de Lyme ainsi que pour sa parente la syphilis. Cenogenics Corp. a également breveté un peptide pouvant jouer un rôle dans des vaccins. Le co-découvreur de ce peptide est l’un des autres auteurs des "Guidelines" de l’IDSA: Leonard Sigal.<br />
En compagnie d’un pédiatre, un autre co-auteur des "Guidelines" de l’ IDSA, le Dr Eugene D. Shapiro, le Dr Wormser n’a aucunement honte de supposer des causes plutôt psychiques chez les femmes atteintes de borréliose chronique. Et ensemble ils étudient la haute probabilité chez les patients atteints de borréliose chronique (Tiens! Elle existerait donc ?) que la grande majorité soit des femmes!<sup>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#pnote-381-1" id="rev-pnote-381-1">1</a>]</sup> Une « étude » qui aura encore coûté à l’état américain, plusieurs centaines de milliers de dollars US!
</p>
<h5>Robert B. Nadelman :</h5>
<p>Ce spécialiste en médecine interne et maladies infectieuses travaille en collaboration avec Wormser depuis de très longues années. Il appartient également au comité validant les directives.<br />
Son credo :</p>
<blockquote><p><em>De nombreuses personnes sont persuadées de subir une rechute de borréliose, alors qu’en réalité elles souffrent d’une réinfection</em>.</p></blockquote>
<p>En octobre 2007, il expliquera devant un public médusé les résultats de son étude ainsi :</p>
<blockquote><p><em>Il est étonnant de constater qu’il y ait tant de réinfections. Les résultats de nos études sont basées sur des preuves cliniques qu’un surprenant grand nombre de patients souffrent plus d’une fois de la borréliose de Lyme, de telle sorte qu’il devient impossible de recadrer sur l’infection initiale.</em></p></blockquote>
<p>Dans son étude avec Wormser, il semble même confirmer qu’en définitive les personnes infectées en soient elles-mêmes responsables. <sup>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#pnote-381-2" id="rev-pnote-381-2">2</a>]</sup>
Croit-il vraiment ce qu’il dit ? C’est également Nadelman, toujours en collégialité avec Wormser, qui dans une étude parue dans <ins>American Journal of Medecine</ins>, affirmera avoir isolé des spirochètes dans le sérum de 7 patients, 4 mois encore après une antibiothérapie.<br />
Ces deux-là semblent former un magnifique tandem ! En mai 2003, ils apporteront aux assurances de santé de quoi se réjouir lorsqu’ils publieront le résultat de leur étude dans les <ins>Annals of Internal Medecine</ins>: <em>« Duration of Antibiotic Therapy for Early Lyme Disease »</em>(Durée du traitement antibiotique pour la maladie de Lyme précoce). <br />
Il est certain que depuis des décennies des études ont été menées concernant la borréliose précoce, la plus facile à traiter (si elle l’est assez rapidement). Et les deux compères affirment :</p>
<blockquote><p><em>Il n’est nul besoin de 28, ni 21 jours de traitement, 10 jours de doxycycline suffisent amplement</em>.</p></blockquote>
<h5>Raymond Dattwyler :</h5>
<p>Il est certainement parmi les contemporains de Steere, l’un des plus influents des auteurs des "Guidelines" de l’IDSA : consultant auprès du CDC pour les maladies vectorielles; membre d’une équipe auprès de la FDA, spécialisé dans les autorisations de mises sur le marché de vaccins; membre d’un comité d’études au sein du NIH qui vérifie la répartition de moyens d’études sur un plan mondial de la recherche biomédicale; et consultant de l’OMS pour la maladie de Lyme.<br />
Durant 17 années, il est à la tête de la firme Brooks Biotechnologies Inc. qu’il a créée en compagnie du Prof. Benjamin Luft. En 2001, il fonde Biopeptides Corp. Avec des confrères, il développe un kit de test et travaille sur un vaccin vétérinaire qui devrait endiguer la prolifération des borrélies. Les résultats de cette étude semblent être attendus pour cette année 2012. Il dépose un brevet mondial <em>Groups of ’Borrelia burgdorferi’ and ’Borrelia afzelii’ that cause Lyme Disease in Human</em><sup>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#pnote-381-3" id="rev-pnote-381-3">3</a>]</sup> et est recensé en tant qu’expert auprès des cabinets d’assurances maladie.<br /></p>
<h5>Durland Fish :</h5>
<p>Microbiologiste, il connaît ses collègues Steere, Klempner et Barbour du bon vieux temps passé au EIS (<em>Epidemic Intelligence Service</em>) du CDC.<br />
Le 3 mars 1995, Durlan Fish envoie un courriel à Edward McSweegan, directeur du programme borréliose au NIH :</p>
<blockquote><p><em>Ed, que pouvons-nous faire avec tous ces fanatiques de Lyme qui exploitent la pression (……) je pense que nous devrions entreprendre quelque chose. (…) Je pourrais écrire quelques courriers, mais il nous faut autre chose que des rumeurs, pour pouvoir attaquer (…).</em></p></blockquote>
<p>Le microbiologiste Edward McSweegan s’est plaint en juillet 2003 auprès de la reporter de la chaîne de télévision <ins>CBS Evening News</ins>. Depuis mars 1996 il aurait été payé par l’administration du NIH pour ne pratiquement rien faire ! Et d’ailleurs, en réalité, il ne serait pas le directeur du programme « maladie de Lyme » au sein de cette institution.<br />
McSweegan pense que tout aurait débuté en 1995, lorsqu’il avait fait des réflexions à l’encontre de son "employeur" : le CDC en disant que <em>de fausses informations sur la maladie de Lyme étaient dispatchées à partir du CDC</em>. Très rapidement il perdit son job ainsi que les fonds de recherche. Durant 7 années, il aurait juste été présent pour faire les cafés et distribuer quelques courriers pour le modique salaire annuel de 100 000 dollars US….L’histoire ne s’arrête pas là… mais c’est assurément une autre histoire.<br />
Une année après la publication des "Guidelines" de l’IDSA, Durland Fish, quant à lui, résuma sa participation à l’élaboration de ce document dans une interview donné à une journaliste :</p>
<blockquote><p><em>Je ne suis pas médecin. Je n’ai pas suivi de formations pour m’exprimer sur la recommandation de thérapies et dans une certaine mesure restreinte sur celles du diagnostic. Mais je comprends la science et également ce qu’est la bonne ou la mauvaise science.</em></p></blockquote>
<p>Pense-t-il sincèrement que sa qualification soit optimale pour être membre d’une commission scientifique validant des recommandations de diagnostic et thérapie concernant une maladie infectieuse telle que la borréliose ?</p>
<h5>Eugene Shapiro :</h5>
<p>Autre membre de cette commission des "Guidelines", Eugene Shapiro appartient, comme Steere, à l’université de Yale.<br />
Pour lui, la borréliose chronique n’existe pas. Dans une parution de la <ins>Yale Medical School</ins>, à l’été 2007, il écrira :</p>
<blockquote><p><em>La peur est tout aussi grande que le problème et même plus grande; que la maladie de Lyme elle-même. Il existe dans les parutions de la presse «laïque» ou dans l’Internet, une foule d’informations «erronées». Les faux diagnostics foisonnent.</em>
Plus loin, il écrira : <em>J’ai, en tant que pédiatre, un problème supplémentaire, parce que cette pathologie est la maladie parfaite pour les parents paranoïaques.</em></p></blockquote>
<p>Dans une interview au magasine <ins>Newsweek</ins>, il déclare :</p>
<blockquote><p><em>Plus vous lirez sur la borréliose, plus vous serez convaincus d’en posséder les symptômes. Le meilleur traitement est chirurgical : "Internet Ektomie" !</em></p></blockquote>
<p>Ce qui revient à dire : ablation de l’internet ! <br />
Shapiro intervient dans de nombreux procès en tant qu’expert contre des collègues médecins traitant « trop longtemps » leurs patients. Il « vérifie » les demandes de patients atteints de borréliose chronique pour le consortium d’assurances et d’investissements Metropolitan Life Insurance et est inscrit sur la liste des honoraires des groupes pharmaceutiques Merck et Sanofi-Aventis.<br /></p>
<h5>Linda K. Bockenstedt :</h5>
<p>Rhumatologue, elle termina ses études à Harward avant de rejoindre le groupe de Yale.<br />
Ses intérêts de recherches se situent en priorité dans le domaine de la multiphoto-microscopie. En 2009, elle obtiendra des moyens de recherche pour son projet sur les souris.<br />
Pourrions-nous avoir des doutes sur son expérience en matière de diagnostic et de traitement pour les patients atteints de borréliose ?<br />
</p>
<h5>Allen C. Steere :</h5>
<p><a href="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Docs_RBLF/EIS_Division_ELSPart_IV.png" title="l'EIS Pouvoir tentaculaire"><img src="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Docs_RBLF/.EIS_Division_ELSPart_IV_m.jpg" alt="l'EIS Pouvoir tentaculaire" style="float:right; margin: 0 0 1em 1em;" title="l'EIS Pouvoir tentaculaire" /></a>À l’origine sa vocation était une carrière de violoniste. Excellent musicien, Steere se produit avec Itzhak Perlman. Mais très vite, son destin bascule lors d’un match de basket où il se blesse un tendon. Il étudie donc la médecine à la Colombia University et ses dernières années d’études se poursuivent au Libéria, là où les infections sont nombreuses.<br />
Plus tard, il travaillera pour le CDC (<em>Centers of Disease Control and Prevention</em>). Au sein de cette institution, il appartiendra, tout comme autrefois son confrère, David Snydman, à l<em>’Epidemic Intelligence Service</em> (EIS), un service de renseignements secret, à l’époque quasi militaire, qui a vu le jour en 1950 lors du début de la guerre de Corée, (les armes biologiques ne sont interdites qu’en 1970). Là, il ne fut plus question de recherche d’agents pathogènes, mais bel et bien de conduite d’une guerre biologique. Les premiers officiers de ce service furent formés en 1951. Avec deux années de préparation (d’entraînement) dans ce service, ils possèderont les clefs pour se positionner auprès des instances de santé, de l’industrie, des médias, du WHO (<em>World Health Organization</em>, l’OMS) et des universités.<br />
En 1994, le Dr Steere a témoigné contre un de ses collègues médecins qui traitait nombre de ses patients par perfusions d’antibiotiques. Ce médecin perdit pendant 6 mois l’agrément pour son cabinet et fut accusé d’escroqueries envers les assurances maladie et de mauvais traitements médicaux sur ses patients. Plus tard, ainsi que le relate le <ins>New York Times</ins>, Steere affirma ne jamais avoir regretté son rôle dans cette affaire !<br />
En juin 2000, à l’occasion du 25ème anniversaire de la « découverte « de la borréliose fêté par Steere, la radio <ins>ABC-News</ins> fit un reportage de l’évènement. Des manifestants, portant des pancartes «À bas Steere!» s’étaient massés devant la porte de son hôtel et lançaient aux reporters présents que Steere était à l’avant-garde dans la communauté médicale pour banaliser les effets à long terme de l’infection chronique. Malgré des demandes, Steere n’accorda pas d’interview à cette chaîne sous le motif qu’il aurait <em>recueilli suffisamment d’attention publique en ce jour anniversaire.</em>
</p>
<h5>John J. Halperin :</h5>
<p>Neurologue, le Dr Halperin se prononce aisément et souvent contre des études sur la borréliose : <em>enough is enough</em> - trop c’est trop - est son leitmotiv.<br />
Il concède bien que quelquefois, il puisse y avoir une infection persistante, mais que cela est très, très rare. Dans une de ses réponses dans le journal spécialisé <ins>Neurology</ins>, concernant la directive propre des neurologues sur la borréliose - très proche de celle de l’IDSA - Halperin écrit :</p>
<blockquote><p><em>L’exemple que j’aimerai bien citer est celui-ci : si j’ai une maladie de Lyme et que je suis renversé par un camion, alors la cause de ma jambe fracturée n’est pas la maladie de Lyme</em>.</p></blockquote>
<p>Le Dr Halperin possède des parts du consortium pharmaceutique Abbott, Bristol Myers Squibb et Johnson&Johnson.<br />
De nombreux adeptes des thèses de l’IDSA ne se sont point gênés de coller une étiquette psychiatrique à des patients atteints de borréliose chronique; plus particulièrement à ceux qui prétendaient "ne pas aller mieux" après la sacro-sainte thérapie de 3 à 4 semaines.<br />
Malheureusement ces verdicts ont rarement émané de psychiatres, ceux-là justement spécialisés es matière, mais de médecins ne possédant pas cette pertinence des connaissances spécialisées : les neurologues en premier lieu.<br />
</p>
<h5>Leonard Sigal :</h5>
<p>Le Dr Sigal est rhumatologue. Il adore par-dessus tout la psychologisation.<br />
D’après lui, les publications scientifiques contradictoires ainsi que les fausses informations véhiculées par des médias non scientifiques entraînent des paniques et ont créé un tout nouveau syndrome : la borréliose chronique.<br />
Dans la même veine, en 2000, il a publié avec ses collaborateurs dans <ins>Arthritis & Rheumatism </ins> <sup>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#pnote-381-4" id="rev-pnote-381-4">4</a>]</sup> : "<em>The role of catastrophizing in the paint and depression of women with fibromyalgia syndrome.</em>" ("Rôle du catastrophisme dans la douleur et la dépression des femmes ayant un syndrome de fibromyalgie")<br /></p>
<blockquote><p><em>Des facteurs cognitifs tels que le catastrophisme et la dépression, ont un rôle plus prononcé dans la douleur auto-déclarée de patients atteints de FMS (Fibromyalgia Syndrom) que chez les patients atteints de RA (Rheumatoid arthritis). Cliniquement, cela indique qu’au traitement de la douleur et de la dépression dans le syndrome fibromyalgique devrait s’ajouter une thérapie cognitive et d’adaptation des éléments de compétences à un programme de traitement complet peut améliorer les résultats obtenus avec les interventions pharmacologiques.</em></p></blockquote>
<p>Et surtout chez les femmes ! Dernièrement, cet apprenti psychiatre pensait fermement que lors d’une borréliose chronique la psychothérapie représenterait également un très bon traitement. <br />
D’après des statistiques d’experts, d’ici 2016 le marché mondial des médicaments pour la fibromyalgie aura quadruplé et atteindra 2 milliards de dollars US. En admettant un nombre de patients potentiels de 2 à 4 % de la population mondiale à qui l’on aura diagnostiqué une fibromyalgie, cela parait raisonnable. Comme aucun cas de guérison de ce syndrome n’a été recensé jusqu’à ce jour, cela représente aussi un potentiel de gain conséquent en Europe. Pour soulager uniquement les symptômes de ce syndrome, dont la cause est de plus en plus souvent mise en relation avec <em>Borrelia burgorferi</em>, le marché européen de « médicaments pour fibro » est estimé à 406,3 millions de dollars US à l’horizon 2013.<br />
Sigal, non seulement adore coller des étiquettes « psychiques » aux patients, mais est aussi un fervent défenseur de la fibromyalgie. Il travaille pour le consortium Bio-Pharma : Bristol-Myers Squibb. La firme commercialise l’aripiprazole, sous la marque Abilify®, qui est le sixième, et le plus récent, des neuroleptiques antipsychotiques atypiques, très prisé par les prescripteurs pour les fribromyalgiques.<br />
Sigal ne devrait pas souffrir de privations, car son salaire horaire de conseiller pour les assurances Prudential, Aetna, Anthem MetLife et autres, dans les demandes de remboursements de soins de patients atteints de borréliose, se situerait à 500 dollars US.</p>
<h5>Mark S. Klempner:</h5>
<p>De son étude incontournable et citée maintes fois, nous avons déjà rendu compte: dans les années 1992 et 1993, le Dr Mark Klempner publie dans le <ins>Journal of Infections Diseases</ins> deux articles documentant la façon dont les spirochètes peuvent survivre malgré un traitement antibiotique.<sup>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#pnote-381-5" id="rev-pnote-381-5">5</a>]</sup><br />
Lui aussi, comme tant d’autres, a contredit ses propres études en validant les "Guidelines" de l’IDSA.<br />
Depuis 2003, cet ancien officier EIS est le chef du laboratoire d’armes biologiques (enveloppe de 1.6 Milliards de dollars US) à l’Université de Boston. Hasard ou non, là il se trouve en confiance en compagnie de deux collègues chercheurs ayant travaillé sur la borréliose : Alan G. Barbour et Duane J. Gubler.<br />
De mauvaises langues se demandent aujourd’hui ce qui qualifiait ces trois chercheurs pour s’être impliqués durant de longues années dans la recherche "d’une toute simple infection".<br /> </p>
<h4>"Guidelines" IDSA: des recommandations sur la Borréliose qui éliminent les malades de Borréliose...<br /></h4>
<p>Des recommandations médicales de diagnostic et traitement, c’est à dire un instrument qui prétend améliorer le prise en charge des patients, sont corrompues et dévalorisées. <strong>L’on pourrait peut-être juste hausser les épaules et convenir que « le monde est mauvais », si ces directives, et leur emploi justement, ne changeaient pas le destin des patients en tragédie.</strong><br />
Ces "Guidelines" ont en effet un caractère d’obligation de démarches diagnostique et thérapeutique pour les médecins et de plus se parent d’une pertinence juridique. Il est très difficile et pratiquement impossible de reprocher aux médecins qui suivent ces "Guidelines" une quelconque erreur de diagnostic ou de traitement.<br />
<strong>Le problème se pose ainsi : de nombreux malades chroniques ne guérissent pas après cette thérapie courte recommandée. <ins>Ils restent ’’guidelinement malades",</ins> malades à cause des "Guidelines". Et le scandale est là.</strong><br />
<br />
Le « vieux maître », le Dr Willy Burgdorfer en tire un bilan amer :</p>
<blockquote><p><em><strong>La controverse en ce qui concerne la recherche dans la Borréliose de Lyme est une affaire honteuse. Et je dis cela, parce que toute l’histoire est corrompue par la politique. L’argent va à des personnes qui durant 30 années ont toujours produit la même chose, à savoir : RIEN !</strong></em><sup>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#pnote-381-6" id="rev-pnote-381-6">6</a>]</sup></p></blockquote>
<p><br />
<em>Partie V à venir: France.</em></p>
<div class="footnotes"><h4>Notes</h4>
<p>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#rev-pnote-381-1" id="pnote-381-1">1</a>] Wormser, GP, Shapiro, Ed : Implications of gender in chronic Lyme disease, Journal of Womens Health, 12.06.2009, 18(6),S.831-834</p>
<p>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#rev-pnote-381-2" id="pnote-381-2">2</a>] http://cid.oxfordjournals.org/content/45/8/1032.full.pdf</p>
<p>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#rev-pnote-381-3" id="pnote-381-3">3</a>] "Groups of ’Borrelia burgdorferi’ and ’Borrelia afzelii’ that cause Lyme Disease in Humans" : Groupes des <em>B. burgdorferi</em> et <em>B. Afzelii</em> qui causent la maladie de Lyme chez les humains.</p>
<p>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#rev-pnote-381-4" id="pnote-381-4">4</a>] 11.200, Volume 43, Issue 11,S.2493-2500</p>
<p>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#rev-pnote-381-5" id="pnote-381-5">5</a>] cf. Part I <a href="http://www.reseauborreliose.fr/index.php/post/2012/02/11/Comment-une-bactérie-peut-diviser-le-monde-scientifique">Comment une bactérie peut-elle diviser le monde scientifique?</a>, citant <ins>Journal of Infections Diseases</ins>, 1992; 166(2) :440-4 et 1993; 167 :1074-1081</p>
<p>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2012/04/20/Comment-une-bact%C3%A9rie-peut-elle-diviser-le-monde-scientifique-%28Part-IV-Les-Conflits-d-int%C3%A9r%C3%AAts%29#rev-pnote-381-6" id="pnote-381-6">6</a>] Source: "Lyme Discoverer Willy Burgdorfer Breaks SIlence on Heated Controversy", Le découvreur de Lyme, W. Burgdorfer, rompt le silence de la brûlante controverse, site <ins><a href="http://www.underourskin.com/news/lyme-discoverer-willy-burgdorfer-breaks-silence-heated-controversy">Under our Skin</a></ins></p></div>
Mais où sont les rapports français?urn:md5:a5c0ab14a303d686dadb2f952b3e4ddcDimanche, octobre 9 2011Dimanche, octobre 9 2011ELS (rédacteur invité)SANTÉ PUBLIQUEBactérieBorrélioseEnquêtesEpidémieInfectionINVSMédecinsPréventionSanté publiqueTiquesVeille sanitaireZoonose <p><img src="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Logos/.europe_s.jpg" alt="parlement européen" style="float:left; margin: 0 1em 1em 0;" title="parlement européen" /></p>
<h2>Mais où sont les rapports français sur les zoonoses ?</h2>
<h3>Une directive européenne de surveillance annuelle aux oubliettes</h3>
<p>Conformément à la <a href="http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CONSLEG:2003L0099:20090420:FR:PDF">Directive 2003/99/CE</a> du Parlement Européen et du Conseil du 17 novembre 2003<sup>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2011/10/09/Mais-o%C3%B9-sont-les-rapports-fran%C3%A7ais#pnote-64-1" id="rev-pnote-64-1">1</a>]</sup>, chaque Etat membre est tenu chaque année, pour la fin du mois de mai, de transmettre à la Commission un rapport sur les tendances et les sources de zoonoses.</p>
<p>Dans l’introduction de cette directive ; paragraphe (17), il est stipulé (c’est nous qui soulignons):</p>
<blockquote><p>Outre la surveillance générale, des besoins spécifiques susceptibles de nécessiter l’établissement de programmes coordonnés de surveillance peuvent être modifiés. <ins>Une attention particulière devrait être accordée notamment aux zoonoses énumérées à l’annexe I du règlement (CE) n° 2160/2003.</ins></p></blockquote>
<p>Y est répertorié :</p>
<blockquote><p>B Liste des zoonoses et agents zoonotiques à surveiller en fonction de la situation épidémiologique.
* 2- zoonoses bactériennes :
<ins>-Borréliose et agents responsables</ins></p></blockquote>
<p><a href="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Etudes/INVS/definitionzoonose.png" title="definitionzoonose.png"><img src="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Etudes/INVS/.definitionzoonose_s.jpg" alt="definitionzoonose.png" style="float:right; margin: 0 0 1em 1em;" /></a>Dans son article 2, paragraphe 2, il est écrit entre autres <sup>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2011/10/09/Mais-o%C3%B9-sont-les-rapports-fran%C3%A7ais#pnote-64-2" id="rev-pnote-64-2">2</a>]</sup>:</p>
<blockquote><p>on entend par : <br />
* a) "zoonose" : <ins>toute maladie et/ou toute infection</ins> naturellement transmissible directement ou indirectement entre l’animal et l’homme ;<br />
* b) "agent zoonotique" : tout virus toute bactérie, tout champignon, tout parasite ou autre entité biologique susceptible de provoquer une zoonose.</p></blockquote>
<p><strong>Qu’en est-il de ces rapports annuels que devrait remettre la France à la Commission européenne sur les zoonoses et principalement sur la borréliose et son agent causal ?</strong></p>
<h2>L’unique étude française... datée</h2>
<p>Un appel téléphonique du mois de novembre 2010 au <em>CNR borrélia</em> de Paris concernant cette question révèle que : <br />
Un rapport d’étude sur la borréliose fut publié en France en <strong>2000</strong>, une <strong>étude nationale</strong> conduite de <strong>mai 1999 à avril 2000</strong> menée par le Réseau Sentinelle (réseau de veille sanitaire en médecine générale) auprès d’un <strong>échantillon de médecins généralistes</strong>. <ins>Jusqu’à ce jour, elle est et reste la seule et unique étude conduite sur le plan national !</ins><br /></p>
<p>Cette étude recense un nombre de 5500 de nouveaux cas de borréliose en France. Mais uniquement dans le cadre des médecins généralistes et aucunement chez les spécialistes (tels que : infectiologues, rhumatologues, neurologues etc), ni les cas traités en milieu hospitalier. A ce stade, il est important de signaler aussi que les critères de définition de cas <strong>retenus</strong> jusqu’à fin 2006 en France, étaient à 100% ceux de l’ EUCALB (ce qui veut dire EM, ELISA positif). Important également : cette étude fut réalisé sur une base de volontariat des médecins.</p>
<p>Cependant, en 1989 on peut retrouver la mention de : 75 cas rapportés par 56 médecins généralistes sur 480 qui avaient accepté de participer
1998 : 86 cas rapportés par 69 médecins sur 875 proposés!!! A l’époque, une incidence fut calculée : 9,5 cas pour 100.000 habitants et par an. En Alsace cependant, ce fut une
incidence de 86 cas pour 100. 000 habitants et par an, puis pour le Limousin 42 et la Lorraine 34.</p>
<p><strong>11 années se sont écoulées... (11...)</strong></p>
<h2>Les institutions de veille sanitaire françaises, à quoi ça sert ? Rappel.</h2>
<p><ins>CNR</ins> Au départ existe le CNR (Centre National de Référence) crée en 1972 dans le cadre de la lutte contre les „maladies infectieuses“ 38 laboratoires ont été désignés en tant que « Centre de Référence Nationale », chacun étant spécialisé pour un seul agent infectieux.<br />
Sur <strong>20</strong> de ces centres <strong>16</strong> sont situés à l’Institut Pasteur Paris, <strong>2</strong> au Centre Mérieux Pasteur à Lyon et <strong>2</strong> en Guyanne.
<ins>INVS</ins> En <strong>1998</strong> fut crée <strong>l’InVS</strong> (Institut national de Veille Sanitaire), organisme d’Etat sous la houlette du Ministère de la Santé, avec mission de surveillance permanente de l’état la santé de la population.
<strong>5 domaines</strong> sous surveillance :</p>
<ul>
<li>Maladies infectieuses</li>
<li>Effets de l’environnement sur la santé</li>
<li>Risques d’origine professionnelle</li>
<li>Maladies chroniques et traumatismes</li>
<li>Risques internationaux et tropicaux</li>
</ul>
<p>En 1999, les caisses d’assurance maladie alsaciennes (1ère région française touchée par cette zoonose) ont fait parvenir à tous les médecins libéraux en Alsace un questionnaire qui donna pour résultat 3200 nouveaux cas par an dans cette région<br /></p>
<p><ins>CNR Borrelia</ins> 2002 : Création d’un <strong>CNR Borrelia à l’Institut Pasteur</strong> Paris en partenariat avec un laboratoire associé (Dr B. Jaulhac, Institut de Bactériologie, Strasbourg)</p>
<p><ins>CIRE</ins> L’ InVS Institut s’appuie sur les „CIRE Cellules InteRégionales d’épidémiologie“ dont la première fut crée 1995 (les 2 dernières crées sont Centre et Aquitaine en 2008).
Il existe, à ce jour, 17 Cellules CIRE basées dans les différentes régions françaises, 15 en métropole et 2 ultra marine (Antilles-Guyanne et Océan Indien).</p>
<p><ins>Conférence de consensus</ins> 13 décembre 2006 : Institut Pasteur Paris
16ème Conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuses : thème borréliose
Les recommandations de diagnostic et traitement IDSA sont entièrement validées pour la France.</p>
<h2>Bulletins épidémiologiques sans lendemain</h2>
<p>En parallèle à leurs missions, les „CIRE“ et le „CNR“ toujours sous mandat de l’InVS, ont conduits différentes études <ins>mais uniquement sur un plan régional</ins> et sur la base du volontariat des médecins.</p>
<p>Liste des études officielles publiées à ce jour : BEH (Bulletin épidémiologique hebdomadaire) de l’InVS, <a href="http://www.invs.sante.fr/beh/2010/hs/index.htm">Hors série du14 septembre. 2010</a></p>
<p><a href="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Etudes/INVS/Borreliosepardepartement.png" title="Borreliosepardepartement.png"><img src="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Etudes/INVS/.Borreliosepardepartement_s.jpg" alt="Borreliosepardepartement.png" style="float:left; margin: 0 1em 1em 0;" /></a>* 2001-2003 : Alsace (2 départements): 200 cas acceptés/100 000 habitants/ (Mars 01-févr.02 :4189 cas revient à 242/100000 - Mars 02-févr 03 : 3843 soit 222/100000)</p>
<ul>
<li>2003-2009 : Lorraine (seulement 1 département Meuse) : 146/100 000 habitants</li>
<li>2004–2006 : Limousin (Creuse, Corrèze, Haute Vienne) : 84-54-37/100000 habitants</li>
<li>2004-2009 : Auvergne (Puy du Dôme, Cantal, Allier) : 99-89-49/100000 habitants</li>
<li>2006-2008 : Rhône-Alpes : (Ain, Loire, Haute-Savoie) : 129-70-197/100000 habitants</li>
<li>2007-2009 : Basse-Normandie (Calvados, Orne, Manche) : 65-67/100000 habitants</li>
<li>2010-avril 2012 : Aquitaine (en cours)</li>
<li>2010-2012 : Franche Comté (en cours)</li>
</ul>
<h2>Tiques départementales...</h2>
<p>En ce qui concerne les vecteurs (toujours d’après le BEH du 14 septembre 2010) :
des études sur les tiques furent également conduites en parallèle, mais toujours sur un plan départemental ou régional.</p>
<p>Voilà ce que l’on peut trouver à ce jour sur des données officielles.<br />
Il appartient de mentionner que dans ce bulletin, il est aussi honnêtement écrit : <br /></p>
<blockquote><p><em>./.dans ces enquêtes régionales, les médecins participants sont essentiellement des médecins libéraux, ce qui conduit probablement à <ins>une sous-estimation des formes secondaires</ins>, en particulier neurologiques, prises en charge en milieu hospitalier.</em></p></blockquote>
<p>De plus, tous les médecins n’ont pas « joué le jeu » jusqu’au bout pour des raisons administratives très contraignantes.
<a href="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Etudes/INVS/Etudesincidence.png" title="Etudesincidence.png"><img src="http://www.reseauborreliose.fr/rblf/public/Etudes/INVS/.Etudesincidence_m.jpg" alt="Etudesincidence.png" style="display:block; margin:0 auto;" /></a></p>
<h2>Trop de questions qui fâchent</h2>
<p>Maintenant, il serait urgent et vital de se poser une autre question : les critères tant européens que nationaux se basent sur des modalités d’enquêtes très restrictives (érythème migrant, Test Elisa positif..etc). Qu’en est-il des nombreux patients atteints de borréliose chronique et persistante jamais répertoriés dans aucune des études ?</p>
<p>D’autre part, depuis toutes ces années ; personne ne conteste l’ampleur de plus en plus évidente de cette zoonose. Sachant que de nombreux articles scientifiques valident la transmission in-utéro, que deviennent tous ces enfants nés d’une mère porteuse de la bactérie, mais sans diagnostic, ni traitement adéquat ?</p>
<p>Une troisième question s’impose : qu’en est-il de la contamination par transfusion sanguine, cas déjà scientifiquement rapportés ?</p>
<p>Mais pour rester très pragmatique, <strong>pourquoi ne pas commencer par le commencement et diligenter enfin une enquête nationale valable et efficace,</strong> non point uniquement sur la base du volontariat des médecins généralistes, mais s’appuyant sur <ins>une obligation de déclaration</ins> (à introduire sur la liste de l’INvS publiée en 2003 et mise à jour le 30 août 2011) ?<br />
<strong>Mais qui a peur de la borréliose, zoonose envahissante ?</strong></p>
<div class="footnotes"><h4>Notes</h4>
<p>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2011/10/09/Mais-o%C3%B9-sont-les-rapports-fran%C3%A7ais#rev-pnote-64-1" id="pnote-64-1">1</a>] modifiant la décision 90/424/Ce du Conseil et abrogeant le directive 92/117/CE puis mise à jour le 20 novembre 2006 suite à l’adhésion des Républiques de Bulgarie et de Roumanie ; 2006/104 Ce du Conseil</p>
<p>[<a href="http://www.reseauborreliose.fr/post/2011/10/09/Mais-o%C3%B9-sont-les-rapports-fran%C3%A7ais#rev-pnote-64-2" id="pnote-64-2">2</a>] <a href="http://www.invs.sante.fr/beh/2010/hs/index.htm">Tous les tableaux libres d’utilisation sont tirés du BEH de l’inVS, HS 14/09/11</a></p></div>